徐州市：职工医保门特、门慢办理条件及病种范围

一、门诊特定项目

符合住院条件，可在门诊治疗且费用较高的疾病和项目称门诊特定项目（以下简称“门特”）。

门特包含范围为以下6种：

1、尿毒症患者透析；

2、器官移植患者的抗排异治疗；

3、恶性肿瘤患者的放疗、化疗和介入治疗；

4、恶性肿瘤患者的非放疗、化疗和介入治疗；

5、重症精神病（包括精神分裂症、重症抑郁症、伴有精神病症状的狂躁症、伴有精神病症状的双向情感障碍症）及相关辅助检查和对症治疗；

6、血友病。

二、门诊慢性病

我市可以享受门诊补助的慢性病（以下简称“门慢”）共有34种，在补助待遇上分为三类。其中一类门诊慢性病补助额度最高，二类居中，三类次之。具体如下：

（1）一类门诊慢性病：1、慢性活动性肝炎；2、肝硬化失代偿；3、慢性肾功能不全（非透析治疗）；4、肾病综合征；5、再生障碍性贫血；6、系统性红斑狼疮；7、肝豆状核变性；

（2）二类门诊慢性病：8、结核病（活动期）；9、糖尿病（合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的）；10、慢性心功能不全；11、病态窦房结综合征；12、冠心病（心肌梗塞）；13、高血压病（Ⅲ期）；14、慢性肺源性心脏病；15、多发性大动脉炎；16、慢性支气管炎伴肺气肿；17、支气管哮喘；18、支气管扩张症；19、消化性溃疡；20、溃疡性结肠炎；21、慢性肾小球肾炎；22、类风湿关节炎；23、皮肌炎和/或多发性肌炎；24、系统性硬皮病；25、帕金森病；26、重症肌无力；27、抑郁症（中度）、狂躁症（中度）、强迫症、偏执型精神病、精神发育迟缓伴发精神障碍；

（3）三类门诊慢性病：糖尿病；冠心病（心绞痛）；高血压病（Ⅱ期）；28、甲状腺功能亢进症；29、白塞病；30、骨关节炎；31、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期；32、癫痫；33、前列腺增生；34、强直性脊柱炎。