关于《佛山市基本医疗保险门诊特定病种药品目录（2016年版）》问题的解答

一、为什么要修改《佛山市基本医疗保险门诊特定病种药品目录（2015年版）》？

《佛山市基本医疗保险门诊特定病种药品目录（2015年版，以下称2015年版）》实施以来，社会及参保群众反映：部分病种药品欠缺，个别病种实行目录管理欠妥，如精神病类实施目录管理后，不利于病人门诊治疗。因此，我局充分听取参保群众意见，也为完善门特药品目录，方便参保就医，在（2015年版）的基础上制定了《门特药品目录2016版》）。

二、制定《门特药品目录2016版》的基本原则是什么？

（一）严格按照《关于印发<广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）>的通知》（粤人社发[2010]286号）规定，在其限定范围内选择门特药品，目录外药品不能选择。

（二）《门特药品目录2016版》的药品基本能满足相应病种的临床用药需求，并适当考虑联合用药、预防用药、治疗副作用用药或其他辅助用药。

（三）《门特药品目录2016版》的药品都是经临床和药学专家会审选用。

（四）为确保公平性，选择药品时只选择通用名。

三、门诊特定病种药品如何人使用与支付？

凡制定了门特药品目录的门诊特定病种，门诊就医时，须在《门特药品目录2016版》中选用相对应病种的药品，医保基金按照规定予以支付；暂未制定门特药品目录的门诊特定病种，门诊就医时，可在广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）内选用药品，医保基金按照规定予以支付。